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　　近日，全國政協委員、中國社會科學院世界社會保障研究中心主任鄭秉文遞交提案稱，到2024年，職工醫保統籌基金預計將出現累計赤字BG大遊APP下載，需要在赤字出現之前BG大遊APP下載投資股票，，放開醫保基金對國債、定期存款進行投資，實現保值增值，跑贏通貨膨脹。此前，城鎮職工基本養老保險于2017年委託給全國社保基金理事會進行市場化專業化投資，2017-2020年的平均收益率6.94%。據鄭秉文測算，如果醫保基金實行同樣的投資策略，從理論上講，僅2020年就可增收1700億元左右。

　　當前，中國正面臨少子化BG大遊APP下載，、老齡化的宏觀人口形勢。在人口紅利窗口期過後，職工醫保繳費人數減少；在人均預期壽命延長後，基本醫保的保障期延長；在慢病負擔佔總疾病負擔超過90%之後ta66.app番茄社區，醫療衛生總費用連年增加；再疊加欺詐騙保與過度醫療行為等因素，基本醫保基金預計將長期處于資金保障緊平衡、績效評估緊約束的狀態。

　　但是，我們還有大量未被保障的醫療需求。近年來，多位全國人大代表、全國政協委員呼籲，將惡性腫瘤、腦卒中等疾病篩查的預防性支出納入醫保報銷範圍，但國家醫保局僅在得到中央授權的前提下為新冠疫苗接種開了口子，至今尚未為其他公共衛生支出買單；在報銷待遇方面，一些醫保基金結餘不足甚至當期虧損地區，為參保人的醫保報銷變相設置諸多“天花板”，導致醫保目錄內藥品特別是高值藥，無法得到及時、足額、便捷的報銷。

　　另外，過去三年多以來，在集中帶量採購、國家醫保藥品談判政策推進中，各級醫保部門實質上追求全球較低價甚至是全球最低價，這對創新公司、資本市場維持足額回報率帶來巨大影響，“最後一公裡”的藥品耗材終端定價已經影響到“最初一公裡”的研發意願和研發能力。

　　2018年以來，國家醫保改革遵循了“騰籠換鳥”邏輯，即通過打擊欺詐騙保、醫保支付方式改革、擠壓藥品流通環節“帶金銷售”的水分，為基本醫保基金騰出更多結餘量，用于守住“保基本”的底線ta66.app番茄社區，並穩步提高醫保待遇。只不過，傳統醫保“騰籠換鳥”更多立足于算小賬，醫保基金省下來的錢，究竟是用于提高醫療服務收入還是報銷更多高值創新藥，究竟是優先保障常見慢病還是罕見病，各方往往爭論不休，難以調和。

　　第一，城鄉居民基本醫保基金，以及尚未實現省級統籌層次的城鎮職工基本醫保基金，可以實施“協議存款”信託，，平均利率水平可達到3.0%左右，比原本的活期存款利率提高1.7個百分點；

　　第二ta66.app番茄社區，已實現省級統籌但基金規模較小的省份，可借鑑美國債券投資的模式BG大遊官網入口，，發行專項政府債券，用來購買醫保結餘資金；

　　第三，已實現省級統籌且基金規模較大的省份，可借鑑基本養老保險基金的投資模式，由省級政府出面，委託全國社保基金理事會投資；也可借鑑職業年金的方式，由省級政府選擇專業投資機構進行投資。

　　按照這一方案，他預計每年將有1000多億元的投資收益。基本醫保基金如果可以通過“開源”方式賺更多錢，就不必在“節流”方面人為設置太多報銷障礙，或者對創新藥品耗材砍價太狠。可以說，拓寬醫保基金的投資渠道ta66.app番茄社區，有助于為參保患者的疾病負擔留出一線生機ta66.app番茄社區，有助于為醫藥創新留出足夠的利潤空間。

　　目前，巨額基本醫保基金結存仍執行1998年《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。2021年，國家醫保局向全社會公布的《醫療保障法（征求意見稿）》提出：“醫療保障基金在保證安全的前提下，按照國務院規定投資運營實現保值增值ta66.app番茄社區。”中長期而言BG大遊APP下載，只有通過醫保立法或《社會保險法》修法，才能為基本醫保基金投資于一ta66.app番茄社區、二級市場的優質標的物解綁。

　　鑑于立法BG大遊APP下載BG大遊APP下載、修法週期較長，筆者建議，一是借鑑有關改革特區的立法授權經驗，由全國人大常委會通過具有法律效力的決議，授權國務院印發基本醫保基金進行專項投資的政策文件BG大遊APP下載，並授權國家醫保局、財政部、全國社保基金理事會等部門在各自職權範圍內進行管理；

　　二是將一定比例的投資盈餘納入財政專戶，用于穩步提高特定疾病的醫保報銷待遇，並從治療性支出延伸到預防性支出；三是在投資存續期內，為確保兌付安全性，要預留一定期限（如：六個月）的流動資金ta66.app番茄社區，用于廣大參保人的日常報銷開支bg大遊集團。